一般的小儿推拿教材和养生书籍中所说的捏脊指的是上捏脊（即是从下往上捏），但实际应用当中，也会有下捏脊，不过因为日常保健下捏脊用得比较少，小儿推拿哪家好，所以大多父母就只知道上捏脊。要了解捏脊的适用症状就得知道捏脊的原理。
捏脊是在后背的膀胱经和督脉上操作的，小儿推拿技巧，上捏脊是从长强穴（尾骨尖附近）向上捏至大椎穴。督脉主一身之阳气，督脉上几个主要穴位都是升阳的穴位。
什么时间上捏脊合适呢？按一天时辰来看，孝感小儿推拿，早上，早上旭日东升，也是人体一身阳气生发之时，此时上捏脊顺应了大自然规律，效果也会比较明显。而晚上是养阴的时间，原则上不可上捏脊，否则升阳伤阴，反招实热病患，有些家长反应晚上给孩子上捏脊后睡眠变差甚至烦噪不安，就是这个原因。按照一年时辰看，春、夏，冬季应以藏阳为主，上捏脊会造成阳气外泻，而且因为冬天较冷，阳气外泻就易感染风寒，所以原则上冬季不宜捏脊，父母一定注意。
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